Ketensamenwerking in de toekomst
De eerstelijnszorg en VVT-organisaties werken (digitaal) samen om kwetsbare mensen beter (specialistisch) te kunnen ondersteunen.
Aanleiding
Door de toename van (zeer) ingewikkelde zorgvragen en het tekort aan zorgprofessionals wordt het steeds uitdagender om kwetsbare mensen goed (specialistisch) te kunnen ondersteunen.
Doelen
Het doel is een betere (digitale) samenwerking tussen de eerstelijnszorg en VVT-organisaties, zodat mensen met een complexe zorgvraag en/of een bijzondere aandoening, eerder en beter geholpen kunnen worden.
Aanpak
Het project Ketensamenwerking in de toekomst bestaat uit verschillende deelprojecten.
I-PaaS
De organisaties willen een betere koppeling maken tussen IT-systemen om naadloze overdrachten mogelijk te maken (interoperabiliteit). Er wordt gewerkt met het platform I-PaaS.
Samenwerkingsconcepten
Daarnaast wordt gekeken naar de doorontwikkeling van de samenwerking (focus op huisarts en specialist ouderengeneeskunde) binnen het Zorgprogramma Kwetsbare Ouderen (ZPKO) rondom de doelgroep thuiswonende kwetsbare ouderen. Dit met het oog op de toename van het aantal kwetsbare ouderen met een steeds zwaardere zorgvraag.
Laag volume hoog complex (LvHc): regionale Expertisecentra en eerste lijn
In relatie tot de ontwikkeling van Regionale Expertisecentra (REC’s) wordt gewerkt aan een voorstel voor een nieuwe werkpraktijk zorgketen om zo een passend antwoord te creëren voor de zeer complexe zorgvragen van mensen met een bijzondere aandoening, zoals Huntington of Korsakov (laag volume).
Effecten
Door op diverse vlakken intensiever met elkaar samen te werken in de keten, kan de kwaliteit van de zorg en behandeling van mensen met een complexe zorgvraag en/of bijzondere aandoening worden verbeterd.
Het project is volop in ontwikkeling en zal regelmatig worden aangevuld met actuele informatie
Acties & resultaten
Vervolgonderzoek I-PAAS
| Acties | Resultaten |
|---|---|
| Q2.Getrapt model: partijen die klaar zijn voor het onderzoek en akkoord geven zijn aangehaakt. First come first served principe. | Verricht organisatiespecifiek onderzoek op basis van bestaand en beoogd applicatielandschap bij de drie organisaties uitbreiding naar vijf organisaties: Archipel, Vitalis, Land van Horne, Oktober en Joriszorg. |
| Q3. In beeld brengen van het applicatielandschap intern en extern. | Opleveren tussentijdse resultaten. |
| Q3.Koppelvlakken analyse maken. | |
| Q4. Vaststellen van minimaal acceptabele werkvorm ter uitvraag service provider. Nog niet bekend of dit voor alle organisaties gezamenlijk kan. | |
| Q4. Marktonderzoek naar geschikte service providers & applicatiepartners. |
Samenwerkingsconcepten
| Acties | Resultaten |
|---|---|
| In een brede werkgroep in een aantal bijeenkomsten afstemmen over nieuwe samenwerkingsconcepten in samenwerking met DOH. | Advies over nieuwe samenwerkingsconcepten voor de doelgroep thuiswonende kwetsbare ouderen (verschuiving van inclusie ZPKO). De volgende punten zijn hierin op genomen: JZOJP:Langer thuis wonen, Balans tussen centraal en decentraal aanbod van zorg en bijzondere doelgroepen (45+ en laag volume hoog complex). |
| Betere dienstverlening voor kwetsbare ouderen door betere inclusie in het ZPKO. |
LvHc: REC en eerste lijn
| Acties | Resultaten |
|---|---|
| Identificeren van stakeholders en het maken van samenwerkingsafspraken. | Het optimaliseren van de zorgkwaliteit voor mensen behorende bij een bijzondere doelgroep in het adherentiegebied van het VVT platform Zuidoost-Brabant. |
| Het maken van praktische afspraken zoals een uniforme klantreis of zelfs een inhoudelijk zorgpad. | Het ontwikkelen van (wetenschappelijke) kennis en best practices en het delen en borgen van kennis in de praktijk in het regionale netwerk, op basis van een landelijk dekkend doelgroepexpertisenetwerk: impact voor de regio! |
Projectleider
Junior van der Kruijs (Archipel)
